Planet Au Pair
Avenida Ausias March 32, Pta. 4
46006 Valencia, ESPAÑA
Tel: 96 320 6491 FAX 96 320 7832
Móvil/Cell: 663 263 925
info@planetaupair.com
http://www.planetaupair.com

Por favor, imprime y envie esta solicitud por fax o correo normal junto con la Carta para su futura Au Pair. Envía la foto de su familia por correo normal o email. También se puede imprimir, escanear y enviar la solicitud por email (manera preferida).

Please print,  fill out every section (please use black ink) and fax the documents and email the photos; send them all by regular mail or scan everything (including the signed application) and email everything (preferred).

DETALLES DE LA FAMILIA

Apellidos (Padre) __________________________________________________________________
Father's Family name(s)   

Nombres ________________________________________________________________________
First name(s)

Apellidos (Madre)_________________________________________________________________ 
Mother's Family name(s)   

Nombres________________________________________________________________________
First name(s)

Dirección _______________________________________________________________________
Address

Población  __________________________________________ Provincia _____________________
City/Town   

Código Postal __________________
Postal Code

Teléfono: Casa ______________________Trabajo ______________________
Telephone: Home                                                           Work

Mejor hora llamar _____________________ Mejor hora llamar _______________
Best time to call                                                                  Best time to call

Fax _________________________email:______________________________

Cell/Móvil phone(s) _Padre: ____________________Madre: _____________________

NIF or CIF (or if not Spanish, Passport number) __________________________

Profesión del Padre _________________ Nacionalidad ________ Edad ____
Father's profession                                                    Nationality                               Age

Profesión de la Madre ______________ Nacionalidad _________ Edad ____
Mother's profession                                                   Nationality                              Age

Número de hijos y sus edades _____________________________________
Numbr of children and their ages

¿Alguna discapacidad? Si ___No ___ Religión ____________________________
Any disability in the family?

¿Tienen animales domésticos? Si ___No___
Does your family have pets?

Perro(s)______ Gato(s)______ Otros___________________________________
Dog(s)                    Cats(s)                    Other

¿Tendrá que cuidarlos la au pair ? Si ___No___
Will the au pair need to look after them?

¿Qué son los hobbies e intereses que tiene la familia?
What are the family's hobbies and interests?
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

¿Cuáles idiomas habla su familia? ____________________________________________
What languages does your family speak?

DETALLES SOBRE LA CASA
Details of your home

Ustedes viven en: Una ciudad ____Un Pueblo ____Una Aldea ____
You live in a                                    city                        village                    hamlet

Piso ____Chalet ____Apartamento ____ Dúplex  ____Otro________
Flat            house              small flat             flat with two stories  other

Nº de personas  en la casa ____ Nº de dormitorios ____Nº salas de estar_____
Number of people in your household      Number of bedrooms         Number of sitting rooms

Nº de TV's ____¿Jardín? ______Tamaño del dormitorio de la au pair__________
Number of TV's      Garden?                  Au pair's bedroom size

¿Baño propio?________________ ¿Tienen asistenta?_________
  Will the au pair have her own bath?       Do you employ a servant?

REQUISITOS PARA LA AU PAIR
Requirements for the au pair

Preferencia de nacionalidad de la au pair
Preferred nationality of the au pair

1ro______________________________
First choice
                                                             
2ndo_____________________________
Second choice

3ro______________________________
Third choice                                                                                                 

¿Edad preferida de la au pair?______ Fumadora ______No fumadora ______
Age preference for the au pair                            Smoker                  Non smoker

Fecha de comienzo preferida ___________________ ¿Por cuanto tiempo? ________________
Preferred start date (not guaranteed) (no garantizada)                For how long?

¿Necesitan que la au pair conduzca? _____¿Puede la au pair disponer de sucoche?_______ Tipo de coche ___________
 Do you need your au pair to be able to drive?      Will the au pair have access to your car?                         Type of car          

¿Aceptarían un au pair masculino? _____
Will you accept a male au pair?

HORAS DE TRABAJO
Work hours
5 h. por día____ 8 h. por día ____ Dinero de bolsillo semanal 70 €_______ 100 €________.
          per day                         per day                                   Weekly pocket money

¿Cuantas veces por semana tendrá que hacer de canguro? 1-2_____Poco _____
How many days per week will you require evening baby-sitting?

¿Comerá la au pair con la familia? ____¿Será tratada como un miembro de la familia?______
Will the au pair eat with the family?                 Be treated as a member of the family?

Días libres (Mínimo, dos días) _________________________________
Days off (two days, minimum)

INFORMACIÓN ADICIONAL

¿Han tenido ya una au pair? ________ Por cuánto tiempo _____________
Have you had an au pair before?                     For how long?

Si ha tenido una au pair antes, por favor indica su email y número de teléfono. Si no hay tenido una au pair antes, indica una referencia :
If you have had an au pair before, please give us her email and phone number. If you have not had an au pair before, please give us a reference :

____________________________________________________________________________________________

¿Cómo se enteraron de nosotros?__________________________________________
How did you hear about us?
 

Entiendo que la política y filosofía del programa au pair es ofrecer una experiencia de familia, comunidad y educación a una au pair quien será aceptada como un miembro más de mi familia para que pueda aprender sobre España, sus valores, aspiraciones y creencias.

Ofrecer una au pair joven proveniente de otro país a nuestra familia para que se quede en nuestra casa, compartiendo los aspectos de su cultura y llevando a cabo las tarea relacionadas con el cuidado de nuestros niños que se detallan a continuación.

1. Planet Au Pair queda autorizada a pedir informes de cualquiera persona o agencia gubernamental con respecto a mi persona o familia. Estoy de acuerdo en mantener entrevistas personales.
2. Declaro que Planet Au Pair tiene el derecho exclusivo de determinar si se nos puede incluir en el programa.
3. Estamos dispuestos a proveer comida y alojamiento para la au pair.
4. Estamos dispuestos a pagar  70 € (au pair) a 100 € (au pair plus) a la semana.
5. Estoy de acuerdo en que la au pair cuidará de mis niños y llevará a cabo las tareas domésticas relacionadas con los niños hasta un máximo de 25 horas a la semana, cinco días a la semana. Y, para au pair plus, 35-40 horas a la semana, cinco días a la semana.
6. El seguro del coche corre por nuestra cuenta si la au pair debe conducir mi(s) coche(s).
7. Estoy de acuerdo en que Planet Au Pair no se hará cargo de ningún gasto personal de la au pair (por ejemplo, recibos de teléfono).
8. Aunque Planet Au Pair hará todo lo posible para garantizar la responsabilidad de la au pair, no se pueden asegurar fechas exactas de estancia, ni se hará responsable de pérdidas, negligencia, falta de honradez, mala conducta o falta de habilidad por parte de la au pair.
9. Una vez contratada la au pair y antes de llegar a España, se abona los honorarios dentro de siete dias despúes que reciba la factura.  Planet Au Pair reserva el derecho de colocar el/la au pair en otra familia si los honorarios no se efectúan en el plazo de siete dias. Los pagos se realizan por giro postal, por transferencia bancaria o en mano.En el inesperado caso que la au pair no viene a España, les proporcionamos una nueva o devolvemos el dinero.
10. Estoy de acuerdo en pagar un prepago de 50 € y entiendo que no es reembolsable y es para cubrir gastos de gestión.
11. Los honorarios no son reembolsables bajo ninguna circunstancia con la excepción del punto número nueve.

LEÍDO Y CONFORME              

NOMBRE COMPLETO                                     FIRMA                                       FECHA