Planet
Au Pair
C/Los Centelles 45, Pta. 11
46006 Valencia, ESPAÑA
Tel: 96 320 6491 FAX 96 320 7832
Móvil/Cell: 657 383 490
info@planetaupair.com
http://www.planetaupair.com
Por favor, imprime y envie
esta solicitud por fax o correo normal con la Carta para su futura Au Pair
y envia una foto de su
familia por correo electrónico para poder procesar su solicitud.
Please print and fax or post this application along with your Dear Au Pair letter and send the Family Photo by email so we can process your application.
SOLICITUD
DE FAMILIA ESPAÑOLA
SPANISH
FAMILY APPLICATION
DETALLES DE LA FAMILIA
Apellidos (Padre)
__________________________________________________________________
Father's
Family name(s)
Nombres
________________________________________________________________________
First name(s)
Apellidos
(Madre)_________________________________________________________________
Mother's
Family name(s)
Nombres________________________________________________________________________
First name(s)
Dirección
_______________________________________________________________________
Address
Población
__________________________________________ Provincia _____________________
City/Town
Código Postal
__________________
Postal Code
Teléfono:
Casa ______________________Trabajo ______________________
Telephone:
Home
Work
Best time to call
_____________________ Best time to call _______________
Mejor
hora llamar
Mejor hora llamar
Fax _________________________email:______________________________
Cell/Móvil phone(s) _________________________________________________
NIF or CIF (or if not Spanish, Passport number) __________________________
Profesión
del Padre _________________ Nacionalidad ________ Edad ____
Father's
profession
Nationality
Age
Profesión
de la Madre ______________ Nacionalidad _________ Edad ____
Mother's
profession
Nationality
Age
Número de
hijos y sus edades _____________________________________
Numbr
of children and their ages
¿Alguna discapacidad?
Si ___No ___ Religión ____________________________
Any
disability in the family?
¿Tienen animales
domésticos? Si ___No___
Does
your family have pets?
Perro(s)______ Gato(s)______
Otros___________________________________
Dog(s)
Cats(s)
Other
¿Tendrá
que cuidarlos la au pair ? Si ___No___
Will
the au pair need to look after them?
¿Qué
son los hobbies e intereses que tiene la familia?
What
are the family's hobbies and interests?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
¿Cuáles idiomas habla su familia? ____________________________________________
What languages does your
family speak?
DETALLES SOBRE
LA CASA
Details of your
home
Ustedes viven en:
Una ciudad ____Un Pueblo ____Una Aldea ____
You
live in a
city
village
hamlet
Piso ____Chalet ____Apartamento
____ Dúplex ____Otro________
Flat
house
small flat
flat with two stories other
Nº de personas
en la casa ____ Nº de dormitorios ____Nº salas de estar_____
Number
of people in your household Number of bedrooms
Number of sitting rooms
Nº de TV's ____¿Jardín?
______Tamaño del dormitorio de la au pair__________
Number
of TV's Garden?
Au pair's bedroom size
¿Baño
propio?________________ ¿Tienen asistenta?_________
Will the au pair have her own bath? Do you employ
a servant?
REQUISITOS PARA
LA AU PAIR
Requirements
for the au pair
Preferencia de nacionalidad
de la au pair
Preferred
nationality of the au pair
1ro______________________________
First choice
2ndo_____________________________
Second choice
3ro______________________________
Third choice
¿Edad preferida
de la au pair?______ Fumadora ______No fumadora ______
Age
preference for the au pair
Smoker
Non smoker
Fecha de comienzo
preferida ___________________ ¿Por cuanto tiempo? ________________
Preferred
start date (not guaranteed) (no garantizada)
For
how long?
¿Necesitan
que la au pair conduzca? _____¿Puede la au pair disponer de sucoche?_______ Tipo
de coche ___________
Do
you need your au pair to be able to drive? Will the au pair have access to
your
car?
Type of car
HORAS DE TRABAJO
Work
hours
5
h. por día____ 8 h. por día ____
Dinero de bolsillo
semanal 65 €_______ 95 €________.
per day
per day
Weekly
pocket money
¿Cuantas veces
por semana tendrá que hacer de canguro? 1-2_____Poco _____
How
many days per week will you require evening baby-sitting?
¿Comerá
la au pair con la familia? ____¿Será tratada como un miembro
de la familia?______
Will
the au pair eat with the family?
Be treated as a member of the family?
Días libres (Mínimo,
dos días) _________________________________
Days
off (two days, minimum)
INFORMACIÓN ADICIONAL
¿Han tenido
ya una au pair? ________ Por cuánto tiempo _____________
Have
you had an au pair before? For how long?
Si ha tenido una au
pair antes, por favor indica su email y número de teléfono. Si no hay tenido
una au pair antes, indica una referencia :
If you have had
an au pair before, please give us her email and phone number. If you have not
had an au pair before, please give us a reference :
____________________________________________________________________________________________
¿Cómo se
enteraron de nosotros?__________________________________________
How
did you hear about us?
Entiendo que la política
y filosofía del programa au pair es ofrecer una experiencia de familia,
comunidad y educación a una au pair quien será aceptada como
un miembro más de mi familia para que pueda aprender sobre España,
sus valores, aspiraciones y creencias.
Ofrecer una au pair joven
proveniente de otro país a nuestra familia para que se quede en
nuestra casa, compartiendo los aspectos de su cultura y llevando a cabo
las tarea relacionadas con el cuidado de nuestros niños que se detallan
a continuación.
1. Planet Au Pair queda
autorizada a pedir informes de cualquiera persona o agencia gubernamental
con respecto a mi persona o familia. Estoy de acuerdo en mantener entrevistas
personales.
2. Declaro que Planet Au
Pair tiene el derecho exclusivo de determinar si se nos puede incluir en
el programa.
3. Estamos dispuestos a
proveer comida y alojamiento para la au pair.
4. Estamos dispuestos a
pagar 65 € (au pair) a 95 € (au pair plus) a la semana.
5. Estoy de acuerdo en que
la au pair cuidará de mis niños y llevará a cabo las
tareas domésticas relacionadas con los niños hasta un máximo
de 25 horas a la semana, cinco días a la semana. Y, para au pair
plus, 35-40 horas a la semana, cinco días a la semana.
6. El seguro del coche corre
por nuestra cuenta si la au pair debe conducir mi(s) coche(s).
7. Estoy de acuerdo en que
Planet Au Pair no se hará cargo de ningún gasto personal
de la au pair (por ejemplo, recibos de teléfono).
8. Aunque Planet Au Pair
hará todo lo posible para garantizar la responsabilidad de la au
pair, no se pueden asegurar fechas exactas de estancia, ni se hará
responsable de pérdidas, negligencia, falta de honradez, mala conducta
o falta de habilidad por parte de la au pair.
9. Una vez contratada
la au pair y antes de llegar a España, se abona los honorarios dentro de
siete dias despúes que reciba la factura.
Los pagos se realizan por giro postal, por transferencia bancaria o en mano. En
el inesperado caso que la au pair no viene a España, les proporcionamos una
nueva o devolvemos el dinero.
10. Los honorarios no son
reembolsables bajo ninguna circunstancia con la excepción del punto número
nueve.
LEÍDO Y CONFORME
NOMBRE COMPLETO
FIRMA
FECHA